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敗血癥臨床表現

患者：男，35歲

病情描述:
這幾天看電視，看到了敗血癥嚴重性，敗血癥臨床表現有哪些？
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

敗血癥的臨床表現主要包括寒戰高熱、呼吸急促、心率增快、意識障礙等，嚴重時(shí)可出現休克和多器官功能衰竭。

1、寒戰高熱

敗血癥早期常表現為突發(fā)寒戰，隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上，可能伴有皮膚蒼白或發(fā)紺，需立即進(jìn)行血培養和廣譜抗生素治療如頭孢曲松、美羅培南、萬(wàn)古霉素。

2、呼吸急促

患者呼吸頻率超過(guò)20次/分鐘，可能出現低氧血癥，與炎癥介質(zhì)損傷肺毛細血管有關(guān)，需氧療并監測血氣分析，嚴重時(shí)需機械通氣支持。

3、心率增快

竇性心動(dòng)過(guò)速常超過(guò)100次/分鐘，與全身炎癥反應導致心肌耗氧增加相關(guān)，需心電監護并控制感染源，可酌情使用β受體阻滯劑。

4、意識障礙

晚期可出現嗜睡、譫妄或昏迷，提示膿毒癥腦病，與血腦屏障破壞和腦灌注不足有關(guān)，需頭顱CT排除其他病變并加強循環(huán)支持。

出現疑似敗血癥癥狀應立即就醫，治療期間需保持水電解質(zhì)平衡，監測生命體征變化，營(yíng)養支持以高蛋白易消化飲食為主。

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