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青光眼手術(shù)后復(fù)發(fā)能再次手術(shù)嗎

病情描述:
先天性的青光眼病者，前一段時(shí)間到醫(yī)院做了手術(shù)，青光眼手術(shù)后復(fù)發(fā)能再次手術(shù)嗎?
共1個(gè)回答
申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

青光眼手術(shù)后復(fù)發(fā)通?？梢栽俅问中g(shù)，具體需根據(jù)復(fù)發(fā)原因、視神經(jīng)損傷程度及眼壓控制情況綜合評(píng)估。復(fù)發(fā)可能與濾過(guò)通道瘢痕化、手術(shù)方式選擇、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、疾病進(jìn)展等因素有關(guān)。

1、濾過(guò)通道問(wèn)題

濾過(guò)泡瘢痕化是常見(jiàn)復(fù)發(fā)原因，可通過(guò)抗瘢痕藥物注射或修復(fù)手術(shù)處理，藥物可選絲裂霉素C、5-氟尿嘧啶等。

2、手術(shù)方式局限

初次手術(shù)若選擇小梁切除術(shù)，復(fù)發(fā)后可考慮引流閥植入術(shù)或微創(chuàng)青光眼手術(shù)，需結(jié)合房角鏡檢查評(píng)估。

3、術(shù)后管理不足

未規(guī)范使用降眼壓藥物或未定期復(fù)查可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)，需加強(qiáng)術(shù)后隨訪(fǎng)并使用前列腺素類(lèi)滴眼液等藥物控制。

4、疾病持續(xù)進(jìn)展

部分難治性青光眼存在進(jìn)行性視神經(jīng)損傷，需聯(lián)合睫狀體光凝術(shù)等破壞性手術(shù)，同時(shí)監(jiān)測(cè)視野變化。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼，定期監(jiān)測(cè)眼壓和視功能，飲食注意補(bǔ)充維生素B族及抗氧化物質(zhì)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥復(fù)查。

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