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肺栓塞什么導致的

患者:男,35歲

病情描述:
呼吸困難,咳嗽咳痰,檢查說(shuō)是得了肺栓塞,肺栓塞什么導致的?
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺栓塞可能由靜脈血流淤滯、血管內皮損傷、血液高凝狀態(tài)、遺傳性凝血異常等原因引起,可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、下腔靜脈濾器植入等方式干預。

1、靜脈血流淤滯

長(cháng)期臥床或久坐導致下肢靜脈回流減慢,血液淤積可能形成血栓。建議增加活動(dòng)量,臥床患者需進(jìn)行踝泵運動(dòng),必要時(shí)使用梯度壓力襪預防。

2、血管內皮損傷

手術(shù)創(chuàng )傷、靜脈穿刺等直接損傷血管壁,激活凝血系統。術(shù)后應早期下床活動(dòng),創(chuàng )傷患者可預防性使用低分子肝素鈉、華法林、利伐沙班等抗凝藥物。

3、血液高凝狀態(tài)

惡性腫瘤、妊娠或口服避孕藥導致凝血因子異常增多。需定期監測D-二聚體,腫瘤患者可選用達比加群酯、阿哌沙班等新型口服抗凝藥。

4、遺傳性凝血異常

抗磷脂抗體綜合征、蛋白C缺乏癥等遺傳疾病顯著(zhù)增加血栓風(fēng)險。此類(lèi)患者需終身抗凝,避免使用雌激素類(lèi)藥物,定期檢測INR值調整藥量。

肺栓塞高危人群應避免長(cháng)時(shí)間靜坐,飛行或乘車(chē)時(shí)多活動(dòng)下肢,突發(fā)胸痛呼吸困難需立即就醫??鼓委熎陂g須遵醫囑定期復查凝血功能。

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