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肌層侵潤型膀胱癌為什么要全切膀胱

患者：女，36歲

病情描述:
我得的是肌侵潤型膀胱癌，醫生說(shuō)需要把膀胱全部都切除。肌層侵潤型膀胱癌為什么要全切膀胱？
共1個(gè)回答
陳秀杉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 中醫科

肌層浸潤型膀胱癌需全切膀胱主要因腫瘤侵犯肌層后轉移風(fēng)險高，治療方式有根治性膀胱切除術(shù)、新輔助化療、放療、免疫治療等。

1、腫瘤轉移風(fēng)險

癌細胞突破膀胱肌層后易通過(guò)淋巴和血液轉移，全切可清除局部病灶并降低轉移概率，術(shù)后需配合吉西他濱、順鉑、甲氨蝶呤等化療藥物。

2、局部復發(fā)控制

部分切除易殘留微小病灶導致復發(fā)，根治性切除能最大限度清除癌組織，術(shù)后可能出現尿流改道相關(guān)并發(fā)癥如腎積水或電解質(zhì)紊亂。

3、生存率提升

全切膀胱可使五年生存率提高，術(shù)前新輔助化療可縮小腫瘤體積，常用方案含紫杉醇、卡鉑、多西他賽等藥物。

4、其他治療局限

放療或局部切除難以徹底清除肌層浸潤病灶，保留膀胱治療僅適用于特定低?；颊?，需密切監測復發(fā)情況。

術(shù)后建議定期復查并保持低脂高蛋白飲食，適度運動(dòng)有助于恢復體力，出現血尿或腰痛需及時(shí)就診。

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