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早孕流產(chǎn)反應

患者：女，25歲

病情描述:
我在上個(gè)星期去做醫院做檢查，發(fā)現已經(jīng)懷孕了，但是最近一直感覺(jué)肚子痛，早孕流產(chǎn)反應是什么？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

早孕流產(chǎn)反應主要包括陰道流血、下腹疼痛、妊娠反應消失、胚胎組織排出等癥狀，可能由胚胎染色體異常、黃體功能不足、子宮畸形、感染等因素引起。

1. 胚胎異常

約半數早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關(guān)，表現為妊娠8周內突發(fā)陰道流血伴腹痛。需通過(guò)超聲檢查確認妊娠狀態(tài)，必要時(shí)行清宮術(shù)，藥物可選用米非司酮、米索前列醇、縮宮素。

2. 黃體不足

孕激素分泌不足導致子宮內膜脫落，常見(jiàn)月經(jīng)周期不規則者?？赏ㄟ^(guò)黃體酮補充治療，藥物包括地屈孕酮、黃體酮膠囊、烯丙雌醇，同時(shí)監測血HCG變化。

3. 子宮因素

子宮縱隔、宮腔粘連等結構異常易引發(fā)流產(chǎn)，多伴有反復流產(chǎn)史。需通過(guò)宮腔鏡評估，術(shù)后可短期使用戊酸雌二醇、阿司匹林、低分子肝素進(jìn)行干預。

4. 感染因素

弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等感染可能導致胚胎停育，常伴發(fā)熱癥狀。確診需進(jìn)行TORCH篩查，感染急性期禁用保胎治療，必要時(shí)選用阿奇霉素、更昔洛韋、免疫球蛋白。

出現流產(chǎn)癥狀應立即臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，飲食注意補充鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，所有藥物治療均需在產(chǎn)科醫師指導下進(jìn)行。

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