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腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的適應癥

患者:男,57歲

病情描述:
我父親出現了腦動(dòng)脈瘤,腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的適應癥?
共1個(gè)回答
崔方博 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 腫瘤內科

腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的適應癥主要有未破裂高風(fēng)險動(dòng)脈瘤、破裂動(dòng)脈瘤急性期、癥狀性未破裂動(dòng)脈瘤、巨大或復雜動(dòng)脈瘤。

1、未破裂高風(fēng)險動(dòng)脈瘤

未破裂但存在高破裂風(fēng)險的動(dòng)脈瘤需手術(shù)干預,可能與動(dòng)脈瘤形態(tài)不規則、生長(cháng)速度快等因素有關(guān),通常表現為頭痛或壓迫癥狀。治療需結合血管評估選擇夾閉術(shù)。

2、破裂動(dòng)脈瘤急性期

已發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的破裂動(dòng)脈瘤需急診手術(shù),可能與高血壓、血管畸形等因素有關(guān),常伴隨劇烈頭痛和意識障礙。夾閉術(shù)可防止再出血。

3、癥狀性未破裂動(dòng)脈瘤

引起神經(jīng)壓迫癥狀的未破裂動(dòng)脈瘤需手術(shù)治療,可能與占位效應或血栓形成有關(guān),表現為視力障礙或顱神經(jīng)麻痹。夾閉術(shù)可解除壓迫。

4、巨大或復雜動(dòng)脈瘤

直徑超過(guò)25毫米或形態(tài)復雜的動(dòng)脈瘤適合夾閉術(shù),可能與血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān),常伴隨血栓形成。手術(shù)需聯(lián)合血管搭橋等特殊技術(shù)。

術(shù)后需定期進(jìn)行腦血管影像學(xué)復查,控制血壓并避免劇烈運動(dòng),飲食以低鹽高蛋白為主。

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