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垂體瘤如果是惡性的怎么辦

患者：男，35歲

病情描述:
我檢查出是垂體瘤，會(huì )不會(huì )是惡性的，應該怎么辦呢？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

惡性垂體瘤需通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、藥物治療及綜合管理等方式干預。惡性垂體瘤通常由基因突變、垂體細胞異常增殖、既往放療史或家族遺傳等因素引起。

1、手術(shù)切除：

惡性垂體瘤首選治療方案為手術(shù)切除，經(jīng)鼻蝶竇入路或開(kāi)顱手術(shù)可徹底清除病灶，術(shù)后需病理檢查確認惡性程度。手術(shù)可能伴隨腦脊液漏、視力損傷等風(fēng)險。

2、放射治療：

立體定向放射外科或常規放療適用于術(shù)后殘留或無(wú)法手術(shù)的情況，可控制腫瘤生長(cháng)。放療可能導致垂體功能減退、認知障礙等副作用，需長(cháng)期監測激素水平。

3、藥物治療：

多巴胺受體激動(dòng)劑如卡麥角林、生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽可抑制部分腫瘤分泌功能，替莫唑胺用于侵襲性垂體瘤化療。藥物可能引發(fā)惡心、肝功能異常等反應。

4、綜合管理：

需內分泌科、神經(jīng)外科、腫瘤科多學(xué)科協(xié)作，定期復查MRI評估療效，補充缺乏的激素如氫化可的松、左甲狀腺素等。惡性垂體瘤易復發(fā)，需終身隨訪(fǎng)。

患者應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免劇烈運動(dòng)導致顱內壓波動(dòng)，出現頭痛加劇或視力變化需立即就醫。

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