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膀胱癌需要全身化療嗎

患者：女，40歲

病情描述:
患有膀胱癌，醫生建議化療，膀胱癌需要全身化療嗎？
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

膀胱癌是否需要全身化療取決于腫瘤分期和病理類(lèi)型，早期非肌層浸潤性膀胱癌通常無(wú)需全身化療，中晚期肌層浸潤性或轉移性膀胱癌可能需要全身化療聯(lián)合其他治療。

1、腫瘤分期

非肌層浸潤性膀胱癌可通過(guò)經(jīng)尿道腫瘤切除術(shù)聯(lián)合膀胱灌注化療控制，肌層浸潤性膀胱癌需考慮根治性切除聯(lián)合新輔助或輔助化療。

2、病理類(lèi)型

尿路上皮癌對化療較敏感，可選用吉西他濱聯(lián)合順鉑方案；鱗狀細胞癌或腺癌等特殊類(lèi)型化療效果有限，需個(gè)體化評估。

3、患者狀況

評估心肺功能及腎功能，順鉑方案需肌酐清除率達標，體質(zhì)較差患者可選用卡鉑替代或減量化療。

4、治療目標

新輔助化療用于縮小腫瘤提高手術(shù)切除率，輔助化療針對術(shù)后高?；颊?，姑息化療用于轉移性病灶控制。

膀胱癌患者應保持充足水分攝入，化療期間監測血常規和肝腎功能，出現血尿加重或骨痛等癥狀需及時(shí)復診。

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