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賁門(mén)癌不手術(shù)化療好嗎

患者：男，64歲

病情描述:
公公這段時(shí)間總是不舒服，而且不愿意吃飯,到醫院檢查出患有賁門(mén)癌，現在不知道怎么治療。請問(wèn)賁門(mén)癌不手術(shù)化療好嗎？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

賁門(mén)癌治療需根據病情選擇手術(shù)、化療或姑息治療，非手術(shù)化療適用于無(wú)法耐受手術(shù)或晚期患者，主要考慮因素包括腫瘤分期、患者身體狀況、轉移情況、治療耐受性。

1、腫瘤分期

早期賁門(mén)癌以手術(shù)為主，中晚期可聯(lián)合化療。II-III期患者術(shù)前新輔助化療可能縮小腫瘤，提高手術(shù)切除率，常用方案含順鉑、氟尿嘧啶、多西他賽等。

2、身體狀況

心肺功能差、高齡等無(wú)法耐受手術(shù)者，化療成為主要選擇。需評估ECOG評分，紫杉醇聯(lián)合卡鉑等方案可能改善生存質(zhì)量。

3、轉移情況

已發(fā)生遠處轉移的IV期患者，以全身化療為主。奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧等方案可控制進(jìn)展，必要時(shí)聯(lián)合放療緩解梗阻癥狀。

4、治療耐受

化療敏感性影響療效，需監測骨髓抑制等不良反應。PD-1抑制劑等免疫治療可作為化療耐藥后的選擇。

建議患者完善胃鏡、CT等檢查明確分期，營(yíng)養支持配合治療，定期復查血常規及腫瘤標志物，根據療效及時(shí)調整方案。

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