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膀胱癌手術(shù)能根治嗎

患者：男，60歲

病情描述:
我尿尿出血，伴有疼痛檢查出膀胱癌，膀胱癌手術(shù)能根治嗎？
共1個(gè)回答
崔方博 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 腫瘤內科

膀胱癌手術(shù)能否根治取決于腫瘤分期和病理類(lèi)型，早期非肌層浸潤性膀胱癌通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)可能根治，中晚期肌層浸潤性膀胱癌需根治性膀胱切除術(shù)聯(lián)合綜合治療。

1、腫瘤分期

非肌層浸潤性膀胱癌（Ta-T1期）通過(guò)手術(shù)切除配合術(shù)后膀胱灌注化療，5年生存率較高；肌層浸潤性膀胱癌（T2-T4期）即使行根治性手術(shù)，仍需輔助放化療降低復發(fā)風(fēng)險。

2、病理分級

低級別乳頭狀尿路上皮癌預后較好，高級別尿路上皮癌或鱗癌、腺癌等特殊類(lèi)型易發(fā)生轉移，單純手術(shù)難以根治。

3、手術(shù)方式

經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)適用于表淺腫瘤，根治性膀胱切除術(shù)需同時(shí)切除前列腺或子宮等鄰近器官，術(shù)后可能需尿流改道。

4、綜合治療

中晚期患者需結合新輔助化療、免疫治療或放療，使用順鉑、吉西他濱等化療藥物或PD-1抑制劑可提高生存率。

術(shù)后需定期膀胱鏡復查，戒煙限酒，避免接觸聯(lián)苯胺類(lèi)致癌物，保持每日飲水2000毫升以上降低復發(fā)風(fēng)險。

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