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食管癌放療后還能放支架嗎

患者：男，60歲

病情描述:
爸爸患有食管癌，做過(guò)放療，現在考慮放個(gè)支架。請問(wèn)食管癌放療后還能放支架嗎？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

食管癌放療后可以放置支架，主要適用于腫瘤復發(fā)導致食管狹窄、放療后瘢痕性狹窄、嚴重吞咽困難、食管氣管瘺等情況。

1、腫瘤復發(fā)

放療后腫瘤復發(fā)可能導致食管狹窄，支架植入可緩解梗阻癥狀，常用藥物包括紫杉醇、順鉑、氟尿嘧啶等化療藥物控制腫瘤進(jìn)展。

2、瘢痕狹窄

放療后局部組織纖維化形成瘢痕性狹窄，金屬支架擴張可改善進(jìn)食困難，需配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑預防反流性食管炎。

3、吞咽困難

嚴重吞咽障礙影響營(yíng)養攝入時(shí)，覆膜支架能維持食管通暢，同時(shí)需要腸內營(yíng)養支持如短肽型配方奶粉補充熱量。

4、瘺管形成

食管氣管瘺需使用帶膜支架隔離瘺口，聯(lián)合抗生素如頭孢曲松預防感染，必要時(shí)行空腸造瘺維持營(yíng)養。

支架植入后需定期復查胃鏡評估支架位置及食管情況，保持半臥位休息減少反流，選擇流質(zhì)或軟食避免支架堵塞。

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