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肺膿腫為什么血常規正常

患者：男，29歲

病情描述:
昨天到醫院檢查，醫生說(shuō)血常規的檢查正常。肺膿腫為什么血常規正常？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

肺膿腫患者血常規可能正常，主要與感染局限未引發(fā)全身炎癥反應、慢性膿腫免疫應答減弱、抗生素使用后指標恢復、骨髓抑制導致白細胞生成減少等因素有關(guān)。

1.感染局限：

早期肺膿腫若病灶局限未累及胸膜或血管，可能僅表現為局部癥狀如咳嗽胸痛，血常規白細胞計數和中性粒細胞比例可無(wú)明顯升高。需通過(guò)胸部CT明確診斷。

2.慢性炎癥：

病程超過(guò)3個(gè)月的慢性肺膿腫患者，機體免疫應答可能減弱，表現為血常規正常但持續低熱、消瘦。需聯(lián)合痰培養和支氣管鏡檢查。

3.藥物干擾：

抗生素規范使用后，感染控制但膿腫未完全吸收時(shí)，血象可恢復正常。此時(shí)仍需完成足療程治療，常用藥物包括頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等。

4.骨髓抑制：

合并糖尿病、放化療等基礎疾病者，骨髓造血功能受限可能導致白細胞計數假性正常。需評估降鈣素原等感染指標輔助判斷。

肺膿腫患者即使血常規正常也應保證高蛋白飲食，避免劇烈運動(dòng)加重咯血風(fēng)險，定期復查影像學(xué)直至病灶完全吸收。

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