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為什么會(huì)宮頸妊娠

病情描述:
我在1年前剖腹產(chǎn)一個(gè)寶寶，陰道近年來一直是流出血性分泌物，好像是宮頸妊娠，為什么會(huì)宮頸妊娠？

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榮春紅副主任醫(yī)師: 中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮頸妊娠可能由輸卵管功能異常、宮腔操作史、子宮內(nèi)膜損傷、輔助生殖技術(shù)等原因引起，可通過藥物保守治療、子宮動(dòng)脈栓塞、宮頸管切開縫合術(shù)、全子宮切除術(shù)等方式干預(yù)。

1、輸卵管功能異常

輸卵管蠕動(dòng)異常可能導(dǎo)致受精卵滯留宮頸管，表現(xiàn)為停經(jīng)后異常陰道流血，可通過甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、中藥活血化瘀方劑等藥物殺胚治療。

2、宮腔操作史

多次人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)易造成宮頸管內(nèi)膜損傷，增加受精卵著床風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)血HCG變化，使用氟尿嘧啶注射液、天花粉蛋白注射液等局部注射治療。

3、子宮內(nèi)膜損傷

宮腔粘連或慢性子宮內(nèi)膜炎可導(dǎo)致宮腔環(huán)境不適于胚胎著床，伴隨下腹墜痛癥狀，建議采用宮腔鏡下粘連分離術(shù)聯(lián)合雌激素修復(fù)內(nèi)膜。

4、輔助生殖技術(shù)

體外受精胚胎移植可能因操作因素使胚胎植入宮頸管，需通過超聲引導(dǎo)下氯化鉀胚胎滅活術(shù)處理，嚴(yán)重出血時(shí)需行宮頸環(huán)扎止血。

有生育需求者應(yīng)完善輸卵管功能評(píng)估，避免重復(fù)宮腔操作，妊娠早期出現(xiàn)陰道流血需及時(shí)就醫(yī)排查異位妊娠。

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