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肝血管瘤與肝癌如何鑒別

患者:男,35歲

病情描述:
最近總是感冒發(fā)燒,反反復復的發(fā)作好了就然后再復發(fā),檢查是肝癌,肝血管瘤與肝癌如何鑒別?
共1個(gè)回答
石軍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝病科

血管瘤與肝癌的鑒別主要依據影像學(xué)特征、生長(cháng)速度、臨床癥狀和腫瘤標志物檢測。

1、影像學(xué)特征

肝血管瘤在超聲中表現為邊界清晰的高回聲團塊,增強CT呈現邊緣結節樣強化;肝癌多顯示為低回聲或混合回聲,增強CT表現為快進(jìn)快出強化模式。

2、生長(cháng)速度

肝血管瘤生長(cháng)緩慢,直徑年增長(cháng)通常不超過(guò)2厘米;肝癌生長(cháng)迅速,三個(gè)月內可能出現明顯體積變化。

3、臨床癥狀

肝血管瘤多數無(wú)癥狀,巨大瘤體可能引起右上腹悶脹;肝癌常伴隨消瘦、黃疸、肝區疼痛等全身癥狀。

4、腫瘤標志物

肝血管瘤患者甲胎蛋白水平正常;肝癌患者約70%會(huì )出現甲胎蛋白顯著(zhù)升高,部分伴有異常凝血酶原升高。

建議發(fā)現肝臟占位時(shí)完善超聲造影或核磁共振檢查,避免將血管瘤誤診為肝癌導致過(guò)度治療,也須警惕肝癌漏診延誤病情。

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