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什么叫慢性縮窄性心包炎

患者：男，70歲

病情描述:
我父親今年70歲，突然出現慢性縮窄性心包炎，什么叫慢性縮窄性心包炎？
共1個(gè)回答
劉如輝 主任醫師 去掛號
四川大學(xué)華西第二醫院 三甲 綜合內科

慢性縮窄性心包炎是一種由心包纖維化增厚導致心臟舒張功能受限的疾病，常見(jiàn)病因包括結核感染、心臟手術(shù)后粘連、放射治療損傷及自身免疫性疾病。

1. 結核感染

結核分枝桿菌感染是主要病因，心包增厚鈣化可導致靜脈回流受阻，表現為肝大、腹水。需規范抗結核治療，藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2. 心臟手術(shù)

心包切開(kāi)術(shù)后纖維粘連可能引發(fā)心包縮窄，常伴活動(dòng)后氣促、下肢水腫。嚴重時(shí)需行心包剝離術(shù)，藥物可選用呋塞米減輕液體潴留。

3. 放射損傷

胸部腫瘤放療后數年至數十年可能出現心包增厚，需監測心功能。利尿劑螺內酯可緩解癥狀，終末期需心臟移植評估。

4. 自身免疫病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病引發(fā)心包慢性炎癥，伴隨關(guān)節腫痛。糖皮質(zhì)激素潑尼松可控制炎癥，合并心衰時(shí)加用地高辛。

患者應限制鈉鹽攝入，每日監測體重變化，出現呼吸困難加重需立即就醫評估心功能。

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