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輸尿管結石的主要癥狀

患者：女，43歲

病情描述:
我上廁所的時(shí)候會(huì )有刺痛感，檢查是結石，輸尿管結石的主要癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

輸尿管結石的主要癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀發(fā)展通常從早期鈍痛進(jìn)展為劇烈絞痛，嚴重時(shí)可伴隨感染發(fā)熱。

1、腰部絞痛

結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛，常從側腰部放射至下腹或會(huì )陰部，可伴隨冷汗及坐立不安，需使用解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解。

2、血尿

結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，排尿末期可能加重，建議增加飲水量促進(jìn)排石，必要時(shí)采用α受體阻滯劑如坦索羅辛或鈣通道阻滯劑減輕黏膜水腫。

3、排尿困難

結石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急，合并感染時(shí)出現膿尿，需通過(guò)超聲定位結石位置，直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石治療。

4、惡心嘔吐

劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀，需與急腹癥鑒別，嚴重嘔吐者需靜脈補液防止脫水，必要時(shí)使用止吐藥如甲氧氯普胺。

出現持續絞痛或發(fā)熱癥狀應及時(shí)就醫，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出。

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