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肺心病肺氣腫怎么辦

患者：女，37歲

病情描述:
我心慌渾身無(wú)力時(shí)間很長(cháng)了，昨天檢查后確診是肺心病肺氣腫，得了肺心病肺氣腫怎么辦？
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馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺心病合并肺氣腫可通過(guò)氧療支持、支氣管擴張劑、抗感染治療、呼吸康復訓練等方式改善癥狀。疾病通常由慢性阻塞性肺病、肺動(dòng)脈高壓、反復呼吸道感染、長(cháng)期吸煙等原因引起。

1、氧療支持

長(cháng)期低流量吸氧可糾正低氧血癥，延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。家庭氧療需每日使用超過(guò)15小時(shí)，目標血氧飽和度維持在90%以上。

2、支氣管擴張劑

沙丁胺醇、異丙托溴銨、噻托溴銨等藥物可緩解氣道痙攣。支氣管擴張劑可能與氣道炎癥、黏液分泌過(guò)多等因素有關(guān)，通常表現為喘息、胸悶等癥狀。

3、抗感染治療

急性加重期需根據病原學(xué)檢查選用阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。感染可能與細菌定植、免疫功能下降有關(guān)，常伴隨咳膿痰、發(fā)熱等癥狀。

4、呼吸康復訓練

腹式呼吸、縮唇呼吸等訓練能增強膈肌力量?？祻陀媱澬璋醒踹\動(dòng)和營(yíng)養支持，每周進(jìn)行3-5次，每次30分鐘。

患者需嚴格戒煙并避免二手煙，冬季注意保暖防感冒，每日監測體重變化預防右心衰竭，飲食采用低鹽高蛋白原則。

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