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肺膿腫如何止住咳血

患者：男，28歲

病情描述:
經(jīng)?？人詭а?，畏寒，高熱達39度以上，去醫院檢查出肺膿腫，肺膿腫如何止住咳血？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

肺膿腫咳血可通過(guò)止血藥物、抗感染治療、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、手術(shù)切除病灶等方式控制。肺膿腫咳血通常由感染加重、血管侵蝕、凝血功能障礙、結核或腫瘤繼發(fā)等因素引起。

1、止血藥物

氨甲環(huán)酸可抑制纖溶酶原激活，酚磺乙胺增強血小板功能，維生素K1改善凝血因子合成。需在醫生監護下使用，同時(shí)處理原發(fā)感染。

2、抗感染治療

頭孢哌酮舒巴坦覆蓋厭氧菌，莫西沙星針對耐藥菌，甲硝唑聯(lián)合用藥增強療效。病原體清除后咳血多緩解，需完成足療程治療。

3、血管栓塞術(shù)

支氣管動(dòng)脈造影定位出血點(diǎn)后，用明膠海綿或彈簧圈栓塞。適用于藥物無(wú)效的中大量咳血，需由介入科醫師操作。

4、手術(shù)切除

肺葉切除適用于膿腫破潰大出血或合并肺癌者。術(shù)前需穩定生命體征，術(shù)后配合胸腔閉式引流及營(yíng)養支持。

咳血期間保持側臥防窒息，避免劇烈咳嗽和屏氣動(dòng)作，選擇溫涼流質(zhì)飲食，監測血氧及出血量變化。

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