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孕吐吐出鮮血要緊嗎

患者:女,27歲

病情描述:
我懷孕后孕吐嚴重,吃什么吐什么,現在都吐出鮮血了,孕吐吐出鮮血要緊嗎?
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕吐吐出鮮血需要高度重視,可能由食管黏膜撕裂、胃炎、消化性潰瘍或妊娠劇吐引起,建議立即就醫評估。

1、食管黏膜撕裂

劇烈嘔吐可能導致食管下端黏膜撕裂,表現為嘔血或咖啡渣樣物。需通過(guò)胃鏡確診,輕癥可保守治療,嚴重者需內鏡下止血。

2、胃炎加重

妊娠期激素變化易誘發(fā)胃炎,反復嘔吐會(huì )加重炎癥??勺襻t囑使用硫糖鋁混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑。

3、消化性潰瘍

孕前存在的潰瘍可能在嘔吐時(shí)出血。需避免使用非甾體抗炎藥,必要時(shí)在醫生指導下使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。

4、妊娠劇吐

嚴重孕吐會(huì )導致脫水電解質(zhì)紊亂,可能引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂。需住院補液治療,必要時(shí)使用甲氧氯普胺止吐。

孕婦出現嘔血應立即停止進(jìn)食,保持側臥位防止誤吸,記錄出血量和性狀,盡快前往產(chǎn)科急診。妊娠期用藥需嚴格評估風(fēng)險收益比。

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