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標本溶血對檢驗結果的影響

患者：男，26歲

病情描述:
我去醫院做了體檢然后醫生告訴我，我的測試樣本有溶血現象。標本溶血對檢驗結果的影響是什么？
共1個(gè)回答
李燕郴 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 血液科

標本溶血可能影響血鉀、乳酸脫氫酶、轉氨酶等多項檢驗結果，主要干擾機制包括紅細胞成分釋放、光學(xué)干擾、化學(xué)反應干擾及儀器檢測誤差。

1、紅細胞成分釋放

溶血導致細胞內鉀離子、乳酸脫氫酶等物質(zhì)外溢，造成血鉀假性升高，乳酸脫氫酶數值可能超過(guò)實(shí)際水平數倍，需重新采集標本檢測。

2、光學(xué)干擾

血紅蛋白釋放改變溶液吸光度，影響比色法項目如膽紅素、肌酐的測定準確性，嚴重溶血時(shí)需改用其他檢測方法。

3、化學(xué)反應干擾

紅細胞膜磷脂參與部分酶促反應，溶血可能激活或抑制堿性磷酸酶等檢測體系，導致假陽(yáng)性或假陰性結果。

4、儀器檢測誤差

細胞碎片可能堵塞分析儀管路，血紅蛋白衍生物干擾電化學(xué)檢測，需啟用儀器溶血指數校正功能或人工復核數據。

采集時(shí)應避免負壓過(guò)大、低溫保存等易致溶血操作，發(fā)現溶血標本應及時(shí)與檢驗科溝通，必要時(shí)重新采樣。

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