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泌尿道感染可以用廣譜抗生素嗎

患者：女，40歲

病情描述:
我上班長(cháng)時(shí)間坐，檢查說(shuō)是有泌尿道感染，泌尿道感染可以用廣譜抗生素嗎？
共1個(gè)回答
陳武山 主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院望京醫院 三甲 男科

泌尿道感染可以使用廣譜抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等，但需根據病原體檢測和藥敏試驗結果選擇針對性用藥。

1、適用情況

廣譜抗生素適用于病原體未明確前的經(jīng)驗性治療，或混合細菌感染。左氧氟沙星可覆蓋多數革蘭陰性菌，頭孢克肟對腸桿菌科效果顯著(zhù)。

2、耐藥風(fēng)險

長(cháng)期濫用廣譜抗生素可能導致細菌耐藥性增強。大腸埃希菌對喹諾酮類(lèi)藥物的耐藥率已明顯上升，需避免無(wú)指征使用。

3、精準用藥

中段尿培養確診后應調整為窄譜抗生素。單純性膀胱炎可選用磷霉素氨丁三醇，腎盂腎炎需考慮哌拉西林他唑巴坦。

4、特殊人群

孕婦禁用喹諾酮類(lèi)，兒童慎用磺胺類(lèi)藥物。老年患者需根據腎功能調整劑量，避免氨基糖苷類(lèi)腎毒性藥物。

治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免憋尿及會(huì )陰部清潔護理，反復感染者需排查泌尿系統結構異常。

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