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肺結核術(shù)前應注意什么

患者：女，40歲

病情描述:
我的肺結核病有些嚴重，醫生建議做手術(shù)，肺結核術(shù)前應該注意什么？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

肺結核術(shù)前需重點(diǎn)關(guān)注感染控制、營(yíng)養支持、心肺功能評估及藥物調整，主要措施包括完善檢查、抗結核治療、呼吸訓練及心理疏導。

1、感染控制

術(shù)前需確保痰菌轉陰，通過(guò)痰涂片和培養確認結核分枝桿菌活性受抑制，避免術(shù)中病原體擴散，必要時(shí)延長(cháng)抗結核治療周期。

2、營(yíng)養支持

糾正低蛋白血癥和貧血，補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素，改善患者營(yíng)養狀態(tài)，可適量食用雞蛋、魚(yú)肉等高蛋白食物，增強手術(shù)耐受性。

3、心肺評估

通過(guò)肺功能檢查、動(dòng)脈血氣分析評估呼吸儲備能力，合并肺毀損者需術(shù)前進(jìn)行呼吸肌鍛煉，降低術(shù)后呼吸衰竭風(fēng)險。

4、藥物調整

調整利福平、異煙肼等抗結核藥物用量，評估肝腎功能，術(shù)前可能需暫停吡嗪酰胺等肝毒性藥物，避免術(shù)中出血傾向。

術(shù)前兩周戒煙并練習腹式呼吸，術(shù)后需繼續規范抗結核治療6-9個(gè)月，定期復查胸部影像學(xué)與肝腎功能。

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