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急性胰腺炎與急性膽囊炎如何區分

患者：男，46歲

病情描述:
我得了急性膽囊炎，急性胰腺炎與急性膽囊炎如何區分？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

急性胰腺炎與急性膽囊炎的區分主要依據發(fā)病部位、典型癥狀、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)特征，兩者均可表現為上腹痛但伴隨癥狀和檢查結果存在差異。

1. 發(fā)病部位

急性胰腺炎疼痛多位于中上腹或左上腹，向腰背部放射；急性膽囊炎疼痛集中于右上腹，可向右肩胛區放射。

2. 典型癥狀

急性胰腺炎常伴惡心嘔吐、腹脹及血淀粉酶顯著(zhù)升高；急性膽囊炎多見(jiàn)發(fā)熱、墨菲征陽(yáng)性及白細胞計數增高。

3. 實(shí)驗室檢查

急性胰腺炎血清淀粉酶和脂肪酶升高超過(guò)3倍正常值；急性膽囊炎以膽紅素和轉氨酶輕度升高為主。

4. 影像學(xué)特征

急性胰腺炎CT顯示胰腺腫大伴周?chē)鷿B出；急性膽囊炎超聲可見(jiàn)膽囊增大、壁增厚或膽結石。

出現持續上腹痛伴發(fā)熱時(shí)應立即就醫，避免自行用藥，確診需結合血液檢查與影像學(xué)結果綜合判斷。

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