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痛經(jīng)會(huì )影響生育嗎

患者：女，21歲

病情描述:
從我來(lái)月經(jīng)開(kāi)始就痛經(jīng)，以前小不懂，害怕影響以后生育。請問(wèn)痛經(jīng)會(huì )影響生育嗎？
共1個(gè)回答
何傳祥 副主任醫師 去掛號
江西省婦幼保健院 三甲 產(chǎn)科

痛經(jīng)多數情況下不會(huì )影響生育，但嚴重痛經(jīng)可能與子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥等疾病相關(guān)，需結合具體病因評估。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

青春期常見(jiàn)的功能性痛經(jīng)，由前列腺素分泌過(guò)多引起，通常不影響生育能力，可通過(guò)熱敷、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解癥狀。

2、子宮內膜異位癥

病理性痛經(jīng)可能與子宮內膜異位種植有關(guān)，表現為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，可能伴隨不孕，需通過(guò)腹腔鏡手術(shù)確診，藥物可選地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋劑。

3、子宮腺肌癥

子宮內膜侵入子宮肌層導致經(jīng)期劇烈疼痛，可能影響胚胎著(zhù)床，超聲檢查可診斷，治療包括左炔諾孕酮宮內緩釋系統、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。

4、盆腔炎癥

慢性盆腔炎引發(fā)的痛經(jīng)可能造成輸卵管粘連，導致繼發(fā)性不孕，需抗生素治療如頭孢曲松鈉、甲硝唑片，嚴重者需手術(shù)松解粘連。

建議痛經(jīng)患者記錄月經(jīng)周期癥狀變化，備孕前進(jìn)行婦科超聲及激素檢查，避免過(guò)度依賴(lài)止痛藥物掩蓋潛在疾病。

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