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前置胎盤(pán)患者為什么會(huì )導致出血

患者:女,28歲

病情描述:
懷孕五個(gè)月,下體流血,去醫院檢查是前置胎盤(pán),前置胎盤(pán)患者為什么會(huì )導致出血嗎?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

前置胎盤(pán)患者出血可能由胎盤(pán)位置異常、子宮下段擴張、胎盤(pán)剝離、血管破裂等原因引起,需通過(guò)臥床休息、藥物治療、輸血支持、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預。

1、胎盤(pán)位置異常

胎盤(pán)附著(zhù)于子宮下段或覆蓋宮頸內口,該區域肌層薄弱易受牽拉,可能伴隨無(wú)痛性陰道出血。建議避免劇烈活動(dòng),遵醫囑使用硫酸鎂抑制宮縮。

2、子宮下段擴張

妊娠中晚期子宮下段逐漸伸展,附著(zhù)于此的胎盤(pán)發(fā)生錯位性剝離。典型表現為突發(fā)鮮紅色出血,需絕對臥床并監測胎心,可選用利托君延緩宮縮。

3、胎盤(pán)剝離

胎盤(pán)部分或完全剝離導致母胎間血運中斷,常見(jiàn)于合并妊娠高血壓患者。出血量較大且伴腹痛,需緊急輸注紅細胞懸液,必要時(shí)使用地塞米松促胎肺成熟。

4、血管破裂

子宮下段血管豐富且缺乏肌層保護,胎盤(pán)邊緣血竇破裂可致反復出血。出血量大時(shí)需介入栓塞止血,推薦備血并準備緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)方案。

前置胎盤(pán)患者應禁止性生活及負重活動(dòng),保持排便通暢,定期超聲監測胎盤(pán)位置變化,出現出血癥狀立即平臥并呼叫急救。

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