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肺穿孔嚴重能活多久

患者：男，60歲

病情描述:
爺爺因為肺結核出現了肺穿孔的情況，還能活多久？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

肺穿孔的預后差異較大，輕度病例經(jīng)及時(shí)治療可長(cháng)期生存，嚴重感染或合并多器官衰竭者風(fēng)險顯著(zhù)增高。生存期主要受穿孔原因、感染控制、基礎疾病和治療響應影響。

1. 穿孔原因

結核性穿孔經(jīng)規范抗結核治療預后較好；外傷性穿孔修復后生存期接近常人；腫瘤性穿孔需結合原發(fā)癌控制情況評估。

2. 感染程度

局限性膿胸經(jīng)引流和抗生素治療可改善預后；發(fā)生敗血癥或感染性休克者死亡率明顯升高，需重癥監護支持。

3. 基礎疾病

合并慢性阻塞性肺疾病者易出現呼吸衰竭；糖尿病患者感染控制難度增加；免疫功能低下患者易進(jìn)展為重癥。

4. 治療響應

早期手術(shù)修補配合敏感抗生素效果最佳；耐藥菌感染或延誤治療者需多次干預，預后相對較差。

建議盡早就醫評估，術(shù)后需加強營(yíng)養支持與呼吸康復訓練，定期復查胸部影像監測恢復情況。

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