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慢阻肺患者為什么需要雙水平無(wú)創(chuàng )呼吸機輔助通氣

患者：女，59歲

病情描述:
最近我經(jīng)常的呼吸困難，有時(shí)候胸口還有一些疼痛，做了一個(gè)相關(guān)檢查，醫生說(shuō)是慢阻肺疾病，慢阻肺疾病，為什么需要雙水平無(wú)創(chuàng )呼吸機輔助通氣？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

慢阻肺患者需要雙水平無(wú)創(chuàng )呼吸機輔助通氣的原因主要有氣道阻塞導致通氣不足、二氧化碳潴留、呼吸肌疲勞及急性加重期病情惡化。

1、氣道阻塞

慢阻肺患者氣道慢性炎癥導致氣流受限，雙水平呼吸機通過(guò)提供不同吸氣壓和呼氣壓，幫助克服氣道阻力，改善通氣效率。常用藥物包括布地奈德福莫特羅、沙美特羅替卡松等吸入制劑。

2、二氧化碳潴留

患者肺泡通氣不足易引發(fā)高碳酸血癥，雙水平模式通過(guò)調節呼氣末正壓促進(jìn)二氧化碳排出。需配合氧療并監測血氣分析，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸祛痰。

3、呼吸肌疲勞

長(cháng)期呼吸困難導致膈肌功能下降，呼吸機可分擔呼吸功。建議同步進(jìn)行呼吸康復訓練，藥物可選擇多索茶堿緩解支氣管痙攣。

4、急性加重

感染等因素誘發(fā)急性呼吸衰竭時(shí)，雙水平通氣能快速糾正低氧血癥，減少氣管插管概率。需聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星治療原發(fā)感染。

患者日常應避免煙霧刺激，遵醫囑規律使用支氣管擴張劑，定期評估肺功能調整呼吸機參數。

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