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慢性胰腺炎術(shù)后的并發(fā)癥有哪些

患者：男，41歲

病情描述:
這幾天我的肚子出現了疼痛，去醫院做了些檢查，醫生說(shuō)是慢性胰腺炎，慢性胰腺炎術(shù)后的并發(fā)癥有哪些？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

慢性胰腺炎術(shù)后并發(fā)癥主要有胰瘺、術(shù)后出血、腹腔感染、糖尿病等，需根據具體情況進(jìn)行針對性處理。

1、胰瘺

胰瘺是術(shù)后胰液從胰腺創(chuàng )面漏出，可能與手術(shù)創(chuàng )面愈合不良、胰管損傷有關(guān)，表現為腹腔引流液淀粉酶升高。治療需禁食、胃腸減壓，使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽，必要時(shí)行內鏡或手術(shù)干預。

2、術(shù)后出血

術(shù)后出血分為早期和遲發(fā)性，早期出血常與手術(shù)操作相關(guān)，遲發(fā)性出血多因胰瘺腐蝕血管。表現為嘔血、黑便或引流管出血，治療包括血管介入栓塞或手術(shù)止血，可使用止血藥物如氨甲環(huán)酸。

3、腹腔感染

腹腔感染多繼發(fā)于胰瘺或腸瘺，表現為發(fā)熱、腹痛、白細胞升高。需根據藥敏結果使用抗生素如頭孢哌酮舒巴坦，必要時(shí)行穿刺引流或清創(chuàng )手術(shù)。

4、糖尿病

胰腺切除后內分泌功能不足導致糖尿病，表現為多飲多尿。需監測血糖，使用胰島素如門(mén)冬胰島素控制，配合飲食管理。

術(shù)后需定期復查胰腺功能，控制脂肪攝入，避免飲酒，出現發(fā)熱、腹痛等癥狀及時(shí)就醫。

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