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pd1免疫治療發(fā)燒正常嗎

患者:男,46歲

病情描述:
我得了胃癌,今天醫院給我做了pd1免疫治療,現在發(fā)燒了,pd1免疫治療發(fā)燒正常嗎?
共1個(gè)回答
閆冬 副主任醫師 去掛號
北京航天總醫院 二甲 急診科

PD1免疫治療引起的發(fā)熱屬于常見(jiàn)藥物反應,多數為輕度可控,可能與免疫激活、感染、腫瘤溶解或藥物過(guò)敏等因素有關(guān)。

1、免疫激活

PD1抑制劑激活T細胞釋放炎性因子導致發(fā)熱,體溫通常低于38.5℃,可通過(guò)物理降溫緩解,必要時(shí)使用對乙酰氨基酚等解熱藥。

2、合并感染

免疫治療可能降低抵抗力引發(fā)感染性發(fā)熱,需排查呼吸道、泌尿道等部位感染,根據病原學(xué)結果選擇抗生素或抗病毒藥物。

3、腫瘤溶解

快速殺滅腫瘤細胞釋放大量代謝產(chǎn)物,可能伴隨高熱和寒戰,需水化利尿處理,嚴重時(shí)使用別嘌呤醇預防尿酸升高。

4、過(guò)敏反應

藥物特異性反應可能引起驟升型發(fā)熱伴皮疹,需立即停用PD1抑制劑并給予糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥物干預。

治療期間建議每日監測體溫,出現持續高熱或伴隨意識改變需急診處理,同時(shí)保持充足水分攝入和休息。

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