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肺癌造成吞咽困難的原因

患者：男，35歲

病情描述:
我患有肺癌，近期感覺(jué)有些吞咽困難，肺癌造成吞咽困難的原因？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

肺癌造成吞咽困難可能與腫瘤壓迫食管、神經(jīng)功能受損、炎癥反應、轉移病灶等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物緩解、放射治療、支架置入、手術(shù)切除等方式干預。

1、腫瘤壓迫

中央型肺癌可能直接侵犯或壓迫食管，導致管腔狹窄。伴隨胸骨后疼痛、進(jìn)食梗阻感，可考慮使用順鉑聯(lián)合放療縮小腫瘤，或通過(guò)食管支架置入緩解癥狀。

2、神經(jīng)損傷

腫瘤侵犯喉返神經(jīng)或迷走神經(jīng)時(shí)，會(huì )引發(fā)吞咽協(xié)調障礙。表現為飲水嗆咳、聲音嘶啞，甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)聯(lián)合地塞米松減輕水腫可能改善癥狀。

3、炎癥反應

腫瘤合并縱隔淋巴結炎性腫大時(shí)，食管周?chē)仔詽B出物刺激可加重吞咽困難。頭孢曲松抗感染聯(lián)合潑尼松抗炎治療有助于緩解局部水腫。

4、遠處轉移

肺癌骨轉移至頸椎或腦轉移影響延髓功能時(shí)，可能引發(fā)機械性壓迫或神經(jīng)性吞咽障礙。需針對原發(fā)灶進(jìn)行全身化療，必要時(shí)聯(lián)合姑息性放療。

吞咽困難患者應選擇軟質(zhì)食物分次進(jìn)食，避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎，營(yíng)養支持可考慮腸內營(yíng)養制劑補充，同時(shí)需定期復查評估病情進(jìn)展。

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