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喉癌手術(shù)后復發(fā)了怎么辦

患者：男，35歲

病情描述:
我前幾天做了喉癌手術(shù)，擔心會(huì )復發(fā)，喉癌手術(shù)后復發(fā)了怎么辦？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

喉癌術(shù)后復發(fā)可通過(guò)放射治療、靶向藥物治療、免疫治療、二次手術(shù)等方式干預。復發(fā)通常與手術(shù)切除不徹底、高危病理類(lèi)型、淋巴結轉移、術(shù)后未規范輔助治療等因素有關(guān)。

1、放射治療

局部復發(fā)首選精確放療，可能與原發(fā)灶浸潤深度有關(guān)，表現為聲嘶加重?？蛇x用調強放療技術(shù)，配合順鉑、卡鉑、紫杉醇等增敏劑。

2、靶向藥物治療

EGFR高表達患者可使用西妥昔單抗，可能與腫瘤分子特征相關(guān)，伴隨頸部腫塊。其他選擇包括尼妥珠單抗、安羅替尼等靶向藥物。

3、免疫治療

PD-L1陽(yáng)性患者適用帕博利珠單抗，可能與免疫微環(huán)境改變有關(guān)，出現吞咽疼痛。納武利尤單抗、特瑞普利單抗也可作為備選方案。

4、二次手術(shù)

局限病灶可考慮喉功能重建術(shù)，通常與首次術(shù)式選擇相關(guān)，存在呼吸困難風(fēng)險。需聯(lián)合胸大肌皮瓣修復等重建技術(shù)。

術(shù)后需定期喉鏡復查，避免煙酒刺激，保持口腔清潔，出現吞咽障礙時(shí)選擇流質(zhì)飲食搭配營(yíng)養補充劑。

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