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中耳炎在什么情況下需要手術(shù)治療

患者：男，7歲

病情描述:
我兒子中耳炎，最近正在化膿，中耳炎在什么情況下需要手術(shù)治療？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

中耳炎在出現鼓膜穿孔不愈、膽脂瘤形成、反復感染或聽(tīng)力嚴重受損等情況時(shí)通常建議手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有鼓膜成形術(shù)、乳突根治術(shù)、鼓室成形術(shù)、人工聽(tīng)骨植入術(shù)。

1、鼓膜穿孔不愈

鼓膜穿孔超過(guò)3個(gè)月未愈合可能需鼓膜成形術(shù)。該情況多與外傷或慢性化膿性中耳炎有關(guān)，表現為持續性耳漏和聽(tīng)力下降。

2、膽脂瘤形成

中耳膽脂瘤具有骨質(zhì)破壞性，需行乳突根治術(shù)清除病灶。膽脂瘤可能引發(fā)眩暈、面癱等并發(fā)癥，手術(shù)可預防顱內感染。

3、反復感染

每年發(fā)作超過(guò)3次且藥物控制不佳時(shí)，鼓室成形術(shù)可修復中耳結構。這種情況常見(jiàn)于咽鼓管功能障礙患者，伴隨耳悶脹感和耳鳴。

4、聽(tīng)力嚴重受損

氣導聽(tīng)力損失超過(guò)40分貝可考慮人工聽(tīng)骨植入。多由聽(tīng)骨鏈中斷導致，術(shù)前需進(jìn)行純音測聽(tīng)和顳骨CT評估。

術(shù)后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，定期復查聽(tīng)力。出現發(fā)熱或劇烈耳痛應及時(shí)返院檢查。

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