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急性腎炎是如何引起的

患者：男，26歲

病情描述:
我最近腎不舒服，去檢查才知道是急性腎炎，急性腎炎是如何引起的？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

急性腎炎可能由鏈球菌感染、病毒感染、自身免疫反應、藥物或毒物刺激等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、免疫調節、利尿消腫、控制血壓等方式治療。

1、鏈球菌感染：

咽炎或皮膚感染后鏈球菌抗原沉積在腎小球，表現為血尿和眼瞼浮腫。治療需使用青霉素類(lèi)抗生素清除感染源，配合呋塞米利尿，常用藥物包括阿莫西林膠囊、呋塞米片、氫氯噻嗪片。

2、病毒感染：

乙型肝炎病毒或EB病毒直接侵襲腎組織，出現蛋白尿和下肢水腫。需進(jìn)行抗病毒治療聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，藥物選擇恩替卡韋片、潑尼松片、環(huán)磷酰胺片。

3、自身免疫反應：

免疫復合物異常沉積導致腎小球基底膜損傷，伴隨高血壓和少尿。采用免疫抑制劑治療，常用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、甲潑尼龍片。

4、藥物刺激：

非甾體抗炎藥或造影劑引發(fā)腎小管間質(zhì)炎癥，出現腰痛和血肌酐升高。需立即停用致病藥物并堿化尿液，可使用碳酸氫鈉片、硫普羅寧腸溶片、還原型谷胱甘肽注射液。

發(fā)病期間需嚴格限制食鹽攝入，每日飲水量控制在1000毫升以?xún)?，臥床休息至水腫消退，定期監測尿常規和腎功能指標。

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