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食管癌手術(shù)切除范圍

患者：男，71歲

病情描述:
我前些日子被檢查出來(lái)有食管癌，大夫建議手術(shù)切除，食管癌手術(shù)切除范圍有哪些？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

食管癌手術(shù)切除范圍通常包括腫瘤原發(fā)灶、周?chē)芾劢M織及區域淋巴結，具體需根據腫瘤位置、分期和患者狀況決定，主要術(shù)式有內鏡下黏膜切除術(shù)、食管部分切除術(shù)、食管次全切除術(shù)、食管全切術(shù)。

1、內鏡下切除：

適用于早期黏膜內癌，通過(guò)內鏡切除病變黏膜層，保留食管肌層結構，創(chuàng )傷小且恢復快，術(shù)后需定期復查內鏡監測復發(fā)。

2、部分切除術(shù)：

針對腫瘤局限在食管下段或賁門(mén)部，切除病變段食管及近端胃組織，并行食管胃吻合，術(shù)后可能出現反流性食管炎需藥物控制。

3、次全切除術(shù)：

適用于胸段食管癌，切除大部分胸段食管并清掃縱隔淋巴結，采用胃管或結腸代食管重建消化道，術(shù)后需關(guān)注吻合口瘺風(fēng)險。

4、全切術(shù)：

用于腫瘤廣泛浸潤或多灶性病變，完整切除食管并清掃頸部/胸/腹三野淋巴結，以空腸或結腸代食管，術(shù)后需長(cháng)期營(yíng)養支持。

術(shù)后應遵循少食多餐原則，選擇高蛋白易消化食物，避免過(guò)熱或刺激性飲食，定期復查胃鏡和胸部CT評估恢復情況。

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