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腎移植排異有什么表現

患者：男，27歲

病情描述:
我的昨天剛做完了腎的移植的手術(shù)，怕有后遺癥，腎移植排異有什么表現？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

腎移植排異反應主要表現為尿量減少、移植腎區疼痛、發(fā)熱、血肌酐升高等癥狀，按病程可分為超急性排異、加速性排異、急性排異和慢性排異四種類(lèi)型。

1、尿量減少

尿量突然減少是急性排異的早期信號，可能與T細胞介導的免疫攻擊有關(guān)，需立即檢測血肌酐水平并調整免疫抑制劑劑量。

2、腎區疼痛

移植腎區脹痛或壓痛常見(jiàn)于加速性排異，伴隨血壓升高時(shí)提示血管內皮損傷，需進(jìn)行移植腎超聲檢查評估血流情況。

3、發(fā)熱乏力

低熱伴全身不適多發(fā)生于急性細胞性排異早期，體溫超過(guò)38℃往往合并感染，需同步進(jìn)行血常規和病原學(xué)檢測。

4、血肌酐升高

血肌酐持續上升超過(guò)基礎值25%提示慢性排異可能，需行移植腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型，調整他克莫司等藥物濃度。

術(shù)后需嚴格監測體溫、尿量和血壓變化，避免擅自調整免疫抑制劑，出現癥狀應立即聯(lián)系移植隨訪(fǎng)團隊進(jìn)行血藥濃度檢測和抗排異治療。

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