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兒童腦積水產(chǎn)生的原因有哪些

患者：女，1歲

病情描述:
之前做產(chǎn)檢的時(shí)候沒(méi)有發(fā)現孩子有個(gè)腦積水，可孩子出生不久就被查出得了腦積水。兒童腦積水產(chǎn)生的原因有哪些？
共1個(gè)回答
桑桂梅 副主任醫師 去掛號
新鄉醫學(xué)院第一附屬醫院 三甲 兒科

兒童腦積水可能由遺傳因素、產(chǎn)傷感染、腦脊液循環(huán)障礙、腫瘤壓迫等原因引起，可通過(guò)手術(shù)引流、藥物治療等方式干預。

1、遺傳因素

部分先天性腦積水與X染色體隱性遺傳有關(guān)，建議家長(cháng)進(jìn)行基因檢測。此類(lèi)患兒可能伴隨頭顱異常增大癥狀，需遵醫囑使用乙酰唑胺片、呋塞米片、甘露醇注射液等藥物控制腦脊液分泌。

2、產(chǎn)傷感染

分娩時(shí)缺氧或新生兒腦膜炎可能導致蛛網(wǎng)膜顆粒粘連。家長(cháng)需觀(guān)察患兒是否出現嘔吐、嗜睡等癥狀，醫生可能推薦頭孢曲松鈉、阿昔洛韋、地塞米松等藥物抗感染治療。

3、循環(huán)障礙

中腦導水管狹窄或第四腦室出口阻塞會(huì )阻礙腦脊液流動(dòng)。這類(lèi)患兒常見(jiàn)前囟膨隆表現，可通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)治療，術(shù)后需家長(cháng)定期復查影像學(xué)檢查。

4、腫瘤壓迫

后顱窩腫瘤如髓母細胞瘤會(huì )機械性阻塞腦脊液通路?；純憾喟橛泄矟д{癥狀，需手術(shù)切除腫瘤配合放化療，必要時(shí)使用奧美拉唑預防應激性潰瘍。

家長(cháng)應定期監測頭圍變化，避免劇烈搖晃患兒頭部，術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行康復訓練并預防分流管感染。

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