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直腸癌的術(shù)后問(wèn)題

患者：男，55歲

病情描述:
我檢查出患有直腸癌，現在準備手術(shù)，直腸癌的術(shù)后問(wèn)題需要注意什么？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

直腸癌術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題包括吻合口瘺、排尿功能障礙、腸道功能紊亂及心理適應障礙，需通過(guò)規范護理、功能鍛煉及定期復查綜合管理。

1、吻合口瘺

術(shù)后早期最嚴重并發(fā)癥，多因血供不足或感染導致。表現為發(fā)熱、腹痛及引流液異常，需禁食并加強抗感染治療，必要時(shí)行造口轉流手術(shù)。

2、排尿障礙

盆腔手術(shù)可能損傷神經(jīng)導致尿潴留，可通過(guò)間歇導尿配合膀胱訓練恢復，嚴重者需長(cháng)期留置尿管或使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

3、腸道紊亂

腹瀉或便秘常見(jiàn)，與腸道菌群失調相關(guān)。建議少量多餐，補充益生菌，必要時(shí)使用蒙脫石散或乳果糖調節排便。

4、心理調適

造口患者易出現自卑焦慮，需心理疏導結合造口護理培訓，必要時(shí)采用帕羅西汀等抗焦慮藥物干預。

術(shù)后需保持高蛋白飲食，逐步恢復散步等低強度運動(dòng)，每3個(gè)月復查腸鏡及腫瘤標志物監測復發(fā)。

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