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子宮脫垂還能生孩子嗎

患者：女，18歲

病情描述:
那天去檢查發(fā)現子宮脫垂，但是想要孩子，子宮脫垂還能生孩子嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮脫垂患者多數情況下可以生育，但需根據脫垂程度、癥狀及并發(fā)癥綜合評估。主要影響因素有脫垂分期、盆底肌功能、既往妊娠史、是否合并其他婦科疾病。

1、脫垂分期

輕度子宮脫垂對生育影響較小，妊娠期可能加重盆底壓力，建議孕前進(jìn)行盆底肌鍛煉；中重度脫垂可能增加流產(chǎn)風(fēng)險，需先進(jìn)行子宮托或手術(shù)治療。

2、盆底肌功能

盆底肌力良好者可嘗試自然受孕，伴隨壓力性尿失禁者需加強凱格爾運動(dòng)；肌力嚴重不足時(shí)妊娠可能加重臟器脫垂，建議先進(jìn)行生物反饋治療。

3、妊娠史

未生育患者需評估宮頸長(cháng)度及子宮韌帶松弛度；經(jīng)產(chǎn)婦若既往有難產(chǎn)史或會(huì )陰嚴重撕裂，再次妊娠可能加劇脫垂程度。

4、合并疾病

合并陰道壁膨出或膀胱膨出時(shí)，妊娠期排尿困難風(fēng)險增加；存在慢性咳嗽或便秘等腹壓增高因素者，需先控制基礎疾病再考慮妊娠。

計劃妊娠前應完成盆底功能評估，孕期需密切監測脫垂進(jìn)展，分娩方式建議選擇剖宮產(chǎn)以避免產(chǎn)道損傷，產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行盆底康復訓練。

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