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化療藥物外滲的處理方法

患者：女，36歲

病情描述:
我在處理化學(xué)藥物的時(shí)候藥物碰到皮膚了，化療藥物外滲的處理方法是什么樣子的？
共1個(gè)回答
喬岐祿 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 普通外科

化療藥物外滲可通過(guò)局部冷敷、藥物中和、外科干預、疼痛管理等方式處理。外滲通常由靜脈穿刺不當、藥物濃度過(guò)高、血管條件差、患者活動(dòng)過(guò)度等原因引起。

1、局部冷敷：

立即停止輸液并抬高患肢，用冰袋間斷冷敷24小時(shí)，可收縮血管減少藥物擴散。禁止熱敷或按摩，避免加重組織損傷。

2、藥物中和：

根據外滲藥物性質(zhì)選擇拮抗劑，如蒽環(huán)類(lèi)可用二甲亞砜凝膠，植物堿類(lèi)可用透明質(zhì)酸酶。需在醫生指導下進(jìn)行局部封閉注射。

3、外科干預：

出現皮膚壞死或潰瘍時(shí)需清創(chuàng )處理，嚴重者需植皮手術(shù)。早期可配合紅外線(xiàn)照射或超聲波治療促進(jìn)愈合。

4、疼痛管理：

使用利多卡因局部封閉或口服布洛芬緩解疼痛，合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢類(lèi)抗生素。密切監測肢體血運和感覺(jué)變化。

發(fā)生外滲后需持續觀(guān)察7-10天，記錄紅腫范圍變化，避免患肢負重。建議選擇中心靜脈置管降低外周輸液風(fēng)險。

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