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子宮肌瘤多大手術(shù)最好

患者：女，26歲

病情描述:
今天去檢查子宮肌瘤發(fā)現有一厘米，子宮肌瘤多大手術(shù)最好？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

直徑超過(guò)5厘米的子宮肌瘤通常建議手術(shù)治療，具體時(shí)機需結合癥狀、生長(cháng)速度及生育需求綜合評估，主要考慮因素有肌瘤位置、患者年齡、是否引起貧血等。

1、肌瘤大小

肌瘤直徑超過(guò)5厘米可能壓迫膀胱或直腸，導致尿頻便秘，需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)，常用術(shù)式包括腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)。

2、癥狀嚴重度

若引發(fā)月經(jīng)過(guò)多導致貧血，或引起嚴重痛經(jīng)不孕，即使肌瘤較小也需干預，可考慮米非司酮、GnRH-a類(lèi)藥物縮小子宮肌瘤。

3、生長(cháng)速度

絕經(jīng)前肌瘤年增長(cháng)超過(guò)2厘米提示惡變風(fēng)險，需盡早手術(shù)切除并行病理檢查，術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊等中成藥調理。

4、生育需求

計劃懷孕者若肌瘤影響宮腔形態(tài)，建議孕前處理黏膜下肌瘤，術(shù)后3-6個(gè)月可嘗試妊娠，肌壁間肌瘤需評估子宮破裂風(fēng)險。

術(shù)后建議保持低脂高纖維飲食，適量補充鐵劑預防貧血，定期復查超聲監測復發(fā)情況，避免長(cháng)期使用含雌激素保健品。

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