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痔瘡手術(shù)20天后小便困難是怎么回事

病情描述:
我做完痔瘡手術(shù)到現(xiàn)在已經(jīng)有20天了,但是我小便有些困難,痔瘡手術(shù)20天后小便困難是怎么回事?
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

痔瘡手術(shù)后20天小便困難可能由術(shù)后疼痛反射抑制、局部水腫壓迫尿道、尿路感染、麻醉藥物殘留等因素引起,可通過(guò)鎮(zhèn)痛管理、物理治療、抗感染治療等方式緩解。

1、術(shù)后疼痛反射抑制

肛門區(qū)域神經(jīng)與泌尿系統(tǒng)存在反射關(guān)聯(lián),術(shù)后持續(xù)性疼痛可能導(dǎo)致排尿反射抑制。建議家長(zhǎng)協(xié)助患者保持會(huì)陰清潔,溫水坐浴緩解肌肉緊張,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

2、局部水腫壓迫尿道

手術(shù)創(chuàng)面未完全恢復(fù)可能引發(fā)直腸周圍組織水腫,間接壓迫尿道。家長(zhǎng)需督促患者避免久坐,采用頭高腳低體位減輕盆腔壓力,醫(yī)生可能開具邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。

3、尿路感染

術(shù)后抵抗力下降或?qū)虿僮骺赡苷T發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。通常伴隨尿頻尿急癥狀,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

4、麻醉藥物殘留

椎管內(nèi)麻醉可能暫時(shí)影響膀胱逼尿肌功能,多發(fā)于老年或代謝緩慢者??赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部刺激排尿,醫(yī)生可能開具甲硫酸新斯的明注射液等促進(jìn)膀胱收縮的藥物。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水1500毫升以上,避免辛辣刺激飲食,若排尿困難持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即返院檢查。

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