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肛裂如何診斷

患者:女,35歲

病情描述:
最近我在大便的時(shí)候出現了便血的現象,特別的疼,醫生說(shuō)是肛裂,肛裂如何診斷?
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何宗全 主任醫師 去掛號
銅陵市人民醫院 三甲 肝膽外科

肛裂可通過(guò)肛門(mén)視診、直腸指檢、肛門(mén)鏡檢查、肛門(mén)壓力測定等方式診斷。肛裂通常表現為排便疼痛、便血、肛門(mén)瘙癢等癥狀。

1、肛門(mén)視診

醫生通過(guò)肉眼觀(guān)察肛門(mén)周?chē)つw,可發(fā)現肛裂的典型表現如縱向裂口、哨兵痔等。輕度肛裂可見(jiàn)表淺裂傷,嚴重者可能伴有潰瘍或感染。

2、直腸指檢

醫生戴手套涂抹潤滑劑后插入肛門(mén)檢查,可觸及肛管潰瘍面及評估括約肌緊張度。急性肛裂指檢時(shí)疼痛明顯,慢性肛裂可能觸及纖維化組織。

3、肛門(mén)鏡檢查

使用肛門(mén)鏡撐開(kāi)肛管直接觀(guān)察裂口位置、深度及并發(fā)癥??汕逦@示位于后正中線(xiàn)的典型肛裂,同時(shí)排除其他肛門(mén)疾病如痔瘡、息肉等。

4、肛門(mén)壓力測定

通過(guò)測壓導管檢測肛管靜息壓和收縮壓,評估括約肌功能。慢性肛裂患者常伴有肛門(mén)內括約肌高壓,這項檢查對制定治療方案有指導意義。

確診肛裂后應保持肛門(mén)清潔,多攝入膳食纖維軟化大便,避免辛辣刺激食物,必要時(shí)在醫生指導下使用局部藥物緩解癥狀。

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