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什么是繼發(fā)不孕

患者：女，35歲

病情描述:
前幾年我做過(guò)一次流產(chǎn)，之后一直沒(méi)有懷孕，醫生說(shuō)是繼發(fā)不孕，什么是繼發(fā)不孕？
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

繼發(fā)不孕指育齡夫婦既往有過(guò)妊娠史，但未采取避孕措施規律性生活1年以上未能再次懷孕，可能與輸卵管堵塞、排卵障礙、子宮內膜異位癥、男性精液異常等因素有關(guān)。

1、輸卵管堵塞

盆腔炎癥或既往宮腔操作可能導致輸卵管粘連堵塞，阻礙精卵結合?？赏ㄟ^(guò)輸卵管造影確診，治療包括腹腔鏡手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)。

2、排卵障礙

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì )導致排卵異常。表現為月經(jīng)紊亂，需通過(guò)激素檢查評估，可使用促排卵藥物或內分泌調節治療。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織引起盆腔環(huán)境改變，可能伴隨痛經(jīng)、性交痛。腹腔鏡檢查可確診，治療包括藥物抑制病灶或手術(shù)切除。

4、男性因素

精索靜脈曲張、生殖道感染等可導致精子質(zhì)量下降。精液分析可評估，需針對病因進(jìn)行抗感染治療或顯微外科手術(shù)。

建議夫妻雙方共同就診生殖醫學(xué)科，完善基礎體溫監測、超聲卵泡監測等檢查，同時(shí)保持規律作息，避免吸煙酗酒等不良習慣。

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