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食管癌術(shù)后吻合口瘺的早期診斷

患者：男，56歲

病情描述:
自己剛剛做過(guò)食管癌的手術(shù)，但是擔心在手術(shù)之后出現吻合口瘺，食管癌術(shù)后吻合口瘺的早期診斷有哪些？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

食管癌術(shù)后吻合口瘺的早期診斷主要依靠臨床表現、影像學(xué)檢查、內鏡檢查、實(shí)驗室檢查等方法。吻合口瘺是食管癌術(shù)后嚴重并發(fā)癥，早期識別有助于改善預后。

1、臨床表現

患者可能出現發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等表現，部分患者可見(jiàn)頸部皮下氣腫或引流液異常。這些癥狀通常在術(shù)后3-7天出現。

2、影像學(xué)檢查

胸部CT可顯示吻合口周?chē)e液、積氣或造影劑外滲。X線(xiàn)檢查可能發(fā)現縱隔增寬或胸腔積液等間接征象。

3、內鏡檢查

胃鏡檢查可直接觀(guān)察吻合口情況，發(fā)現瘺口位置和大小。檢查需謹慎操作，防止加重損傷。

4、實(shí)驗室檢查

血常規可見(jiàn)白細胞升高，C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標明顯增高。這些指標有助于評估感染嚴重程度。

術(shù)后應密切監測患者生命體征，保持引流通暢，發(fā)現可疑癥狀及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查。早期診斷后需立即采取禁食、抗感染等治療措施。

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