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小兒室間隔缺損怎么辦

患者：女，1歲

病情描述:
我家寶寶出生之后一哭臉色就會(huì )發(fā)紫，小兒室間隔缺損怎么辦？
共1個(gè)回答
桑桂梅 副主任醫師 去掛號
新鄉醫學(xué)院第一附屬醫院 三甲 兒科

小兒室間隔缺損可通過(guò)定期隨訪(fǎng)觀(guān)察、藥物控制癥狀、介入封堵術(shù)、外科修補手術(shù)等方式治療。室間隔缺損通常由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、母體感染、環(huán)境因素等原因引起。

1、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察

小型缺損可能隨生長(cháng)發(fā)育自然閉合，建議家長(cháng)每3-6個(gè)月帶孩子復查心臟超聲，監測缺損變化情況，期間避免劇烈運動(dòng)。

2、藥物控制癥狀

出現心力衰竭時(shí)可使用地高辛增強心肌收縮力，呋塞米減輕心臟負荷，卡托普利改善血流動(dòng)力學(xué)，家長(cháng)需嚴格遵醫囑調整劑量。

3、介入封堵術(shù)

適用于中等大小肌部缺損，通過(guò)導管植入封堵器閉合缺口，創(chuàng )傷小恢復快，術(shù)后需預防性使用阿司匹林3-6個(gè)月防止血栓形成。

4、外科修補手術(shù)

大型缺損或合并其他畸形需開(kāi)胸修補，采用自體心包片或人工補片材料，術(shù)后可能遺留傳導阻滯等并發(fā)癥，需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

建議家長(cháng)保持患兒飲食清淡，限制鈉鹽攝入，預防呼吸道感染，術(shù)后遵醫囑逐步恢復活動(dòng)量，定期評估心臟功能發(fā)育情況。

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