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輸尿管結石手術(shù)的風(fēng)險及后遺癥

患者:女,41歲

病情描述:
在這一段時(shí)間我到醫院做一個(gè)檢查,醫生說(shuō)我得了輸卵管結石,輸尿管結石手術(shù)的風(fēng)險及后遺癥有哪些?
共1個(gè)回答
顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

輸尿管結石手術(shù)風(fēng)險較低,常見(jiàn)后遺癥包括短期血尿、尿路感染、輸尿管狹窄及結石復發(fā)。手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)兩種。

1、短期血尿

術(shù)后1-2天內可能出現肉眼血尿,與器械摩擦黏膜有關(guān)。通常無(wú)需特殊處理,多飲水可幫助沖刷尿路,若持續超過(guò)3天需復查。

2、尿路感染

手術(shù)可能破壞尿路防御屏障,引發(fā)發(fā)熱、尿頻癥狀。術(shù)前預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松可降低風(fēng)險,術(shù)后出現感染需尿培養指導用藥。

3、輸尿管狹窄

反復操作或結石嵌頓可能導致管腔瘢痕性狹窄。輕度狹窄可通過(guò)輸尿管球囊擴張治療,嚴重者需放置雙J管3-6個(gè)月。

4、結石復發(fā)

代謝異?;颊咝g(shù)后5年復發(fā)率較高。建議定期檢測尿鈣尿酸,服用枸櫞酸鉀等調節劑,每日飲水2000ml以上預防復發(fā)。

術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查泌尿系超聲和腎功能,發(fā)現腰腹痛及時(shí)就診。

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