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視神經(jīng)脊髓炎的病因是什么

患者:男,41歲

病情描述:
昨天我在上班的時(shí)候,我的眼睛出現了流淚,去醫院做了下檢查,醫生說(shuō)是視神經(jīng)脊髓炎,視神經(jīng)脊髓炎的病因是什么?
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

視神經(jīng)脊髓炎可能由遺傳易感性、病毒感染、自身免疫異常、環(huán)境因素等原因引起。

1、遺傳易感性

部分患者存在A(yíng)QP4抗體相關(guān)基因變異,可能與家族聚集性發(fā)病有關(guān)。治療需通過(guò)免疫抑制劑控制病情進(jìn)展,常用藥物包括硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、利妥昔單抗。

2、病毒感染

EB病毒等感染可能誘發(fā)免疫系統異常攻擊中樞神經(jīng)系統。急性期需采用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療,可選用甲潑尼龍、潑尼松、地塞米松。

3、自身免疫異常

體內產(chǎn)生靶向水通道蛋白4的自身抗體,導致視神經(jīng)和脊髓脫髓鞘病變。長(cháng)期治療需聯(lián)合血漿置換或免疫球蛋白輸注,配合環(huán)磷酰胺等免疫調節劑。

4、環(huán)境因素

維生素D缺乏、吸煙等環(huán)境暴露可能增加發(fā)病風(fēng)險。日常需補充維生素D并避免吸煙,急性發(fā)作期可使用托珠單抗進(jìn)行生物靶向治療。

患者應保持規律作息,避免過(guò)度疲勞,定期監測視力及肢體功能變化,出現新發(fā)癥狀需及時(shí)復診調整治療方案。

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