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絨毛膜癌的病因

患者：女，32歲

病情描述:
我被確診為絨毛膜癌，平時(shí)身體一直很好，絨毛膜癌的病因是什么？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

絨毛膜癌可能由葡萄胎妊娠、自然流產(chǎn)、足月妊娠、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)化療、手術(shù)、放療、靶向治療等方式干預。

1、葡萄胎妊娠

完全性葡萄胎惡變概率較高，可能與受精卵染色體異常有關(guān)，表現為陰道不規則出血、子宮異常增大。治療需徹底清宮后聯(lián)合甲氨蝶呤、放線(xiàn)菌素D、依托泊苷等化療藥物。

2、自然流產(chǎn)

流產(chǎn)后的胎盤(pán)絨毛殘留可能惡變，與母體免疫功能失調相關(guān)，常見(jiàn)癥狀為hCG水平持續升高。建議行子宮內容物病理檢查，必要時(shí)使用氟尿嘧啶、長(cháng)春新堿等藥物化療。

3、足月妊娠

正常分娩后滋養細胞異常增殖可導致癌變，多與胎盤(pán)植入異常有關(guān)，伴隨產(chǎn)后持續出血。治療采用子宮病灶切除術(shù)聯(lián)合多西他賽、順鉑等化療方案。

4、遺傳因素

家族性滋養細胞腫瘤病史者風(fēng)險增加，與P53基因突變相關(guān)，早期可能無(wú)癥狀。建議高危人群定期監測hCG，確診后采用EMA-CO方案化療。

患者應保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)導致腫瘤破裂出血，治療期間需加強營(yíng)養支持并定期復查hCG水平。

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