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順產(chǎn)是不是不會(huì )羊水栓塞

患者：女，23歲

病情描述:
我聽(tīng)說(shuō)剖腹產(chǎn)特別容易羊水栓塞，順產(chǎn)是不是不會(huì )羊水栓塞？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

順產(chǎn)也可能發(fā)生羊水栓塞，但概率較低。羊水栓塞的發(fā)生與分娩方式無(wú)直接關(guān)聯(lián)，主要與胎盤(pán)異常、子宮收縮過(guò)強、胎膜早破、高齡產(chǎn)婦等因素有關(guān)。

1、胎盤(pán)異常

前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝可能導致羊膜破裂時(shí)羊水進(jìn)入母體循環(huán)。這類(lèi)情況需通過(guò)超聲監測胎盤(pán)位置，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

2、子宮收縮過(guò)強

宮縮劑使用不當或自發(fā)宮縮過(guò)強會(huì )增加羊水栓塞風(fēng)險。產(chǎn)程中需規范使用縮宮素，出現異常宮縮時(shí)可用硫酸鎂抑制宮縮。

3、胎膜早破

破膜后羊水可能經(jīng)子宮血管進(jìn)入母體。胎膜早破孕婦應保持臥位，避免羊水快速流出，并及時(shí)使用抗生素預防感染。

4、高齡產(chǎn)婦

35歲以上產(chǎn)婦血管脆性增加更易發(fā)生羊水栓塞。建議高齡孕婦加強產(chǎn)前檢查，分娩時(shí)配備急救設備與血液制品。

孕期保持規律產(chǎn)檢，分娩時(shí)選擇具備急救條件的醫療機構，出現呼吸困難、低血壓等表現需立即搶救。

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