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為什么吃了黃體酮還不來(lái)月經(jīng)

患者：女，27歲

病情描述:
我患有多囊卵巢綜合癥，月經(jīng)推遲非常嚴重，醫生建議服用黃體酮。為什么吃了黃體酮還不來(lái)月經(jīng)？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

服用黃體酮后月經(jīng)未至可能與藥物使用不當、激素水平不足、妊娠或子宮內膜異常等原因有關(guān)，需結合具體原因調整治療方案。

1、藥物使用不當

黃體酮劑量不足或用藥時(shí)間過(guò)短可能導致撤退性出血失敗，需復查用藥方案?？勺襻t囑調整黃體酮劑量或更換地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮等制劑。

2、激素水平不足

雌激素水平低下時(shí)單用黃體酮難以誘發(fā)月經(jīng)，常伴潮熱盜汗。建議聯(lián)合戊酸雌二醇片等雌激素制劑，并檢測性激素六項。

3、妊娠狀態(tài)

妊娠后黃體酮持續分泌會(huì )抑制月經(jīng)來(lái)潮，需通過(guò)血HCG檢測排除。若確診妊娠應繼續黃體酮保胎治療，禁用其他調經(jīng)藥物。

4、子宮內膜異常

宮腔粘連或內膜損傷會(huì )導致對激素無(wú)反應，表現為持續閉經(jīng)。需行宮腔鏡檢查，確診后可選擇宮腔粘連分離術(shù)或雌孕激素序貫療法。

建議記錄用藥時(shí)間與劑量，避免自行增減藥物，若停藥兩周仍無(wú)月經(jīng)需復查超聲與激素水平，同時(shí)保持規律作息有助于內分泌調節。

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